博盈体育7月18日,全国医疗保障标准化工作组成立大会在京召开。国家医疗保障局党组成员、副局长,全国医疗保障标准工作组主任委员黄华波,国家市场监管总局标准技术司有关领导出席会议。
7月18日,全国医疗保障标准化工作组成立大会在京召开。封面新闻记者 张馨心 摄影
封面新闻记者从现场获悉,国家医保局先后研究制定并颁布了医保药品、医用耗材、医疗服务项目等18项医保信息业务编码标准,《医疗保障信息平台云计算平台规范》等37项医保信息平台技术规范,以及《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》等标准规范博盈体育,缓解了过去医保业务标准不统一、数据不互认等管理服务痛点问题,为异地就医直接结算、支付方式改革、医保便民惠民服务等工作提供了坚实基础博盈体育,为推进构建新时期医疗保障标准化体系夯实基础。
据介绍,全国各级医保部门均成立了信息化标准化工作专班,将长期以来沉积在医保系统中的旧数据、脏数据全部进行了“吐故纳新”,以对码带动对标,以贯标助力管理,实现医保数据标准全覆盖、编码全转换、系统全贯通博盈体育,用新标准轻装上阵,实现前端数据可追溯,后端数据可应用,应用环节可通识。在医保政策规范化、公共服务便捷化、医保管理精细化等多个方面发挥作用。通过梳理全国现行近33万条医疗服务收费项目,形成了14688项全国医疗服务项目,确保医院治病收费清楚,群众看病付费明白。
其中,门诊慢特病编码的统一,为开展高血压、糖尿病等五个门诊慢特病费用跨省直接结算试点工作疏通了堵点,切实解决了人民群众在跨省异地就医结算过程中的“急难愁盼”问题。“医保基金结算清单”标准的应用,通过全国统一的标准接口直接抓取医院交易数据自动生成明细项目,将数据的合规性、合理性一览无遗;DRG/DIP支付方式改革试点城市中的应用,有力提升了医保和医院的管理效率。耗材编码的应用走出了医用耗材管理中“一品多证、一证多件、一件多规”的困境。药品耗材编码打通了药械生产、流通、配送、使用、结算全流程,真正做到“带码招采、带码入库、带码使用、带码支付”,实现了信息数据的全链条管理。
会议指出,标准化工作组的成立意味着我国医疗保障领域标准化工作迈上了新台阶。医保事业高质量发展对医保标准化建设提出了更高的要求,同时也赋予新的发展动能。
会议强调,要积极适应医疗保障改革发展需要,统一规划、统一分类、统一发布、统一管理,统筹制定各项医疗保障标准,深入推动标准贯彻实施,加快建设完善、提档升级全国统一的医疗保障标准化体系,为新时代医疗保障高质量发展提供有力支撑。